אל תשפטו

דו"ח הנתיחה של אמיר פרישר גוטמן ז"ל אינו מספק פתרון לחידת מחלתו. אומנם לא נמצאה בו עדות לתאים סרטניים בבלוטות הלימפה, אולם בניגוד למה שנטען אתמול, היעדרם בעת ביצוע הנתיחה אינו מעיד על כך שתאים כאלה לא היו בגופו כמה חודשים קודם לכן, לפני הטיפולים הכימיים. גם שאלת הנזק שנגרם לו, לטענת בני משפחתו, כתוצאה מאותם טיפולים, ושעומד במוקד התביעה שהגישו נגד איכילוב, לא נענתה.

מנהל המכון לרפואה משפטית, ד"ר חן קוגל, סיפר בעבר בראיון ל"ידיעות אחרונות" כי למרות הידע הנרחב והציוד המתקדם שעומד לרשות רופאי המכון, לא תמיד ניתן להגיע לאבחנה ברורה לגבי סיבת המוות. "באופן טבעי", אמר ד"ר קוגל, "המשטרה ובתי־המשפט רוצים להגיע למסקנה חד־משמעית, אבל לא תמיד אנחנו יכולים לספק את זה". כך, למרבה הצער, קרה גם הפעם. סימני השאלה הרבים שאפפו את מחלתו של אמיר ואת נסיבות מותו, ותחושת חוסר הוודאות המתסכלת של בני משפחתו, נותרו בעינם.

המקרה של פרישר גוטמן הוא דוגמה קיצונית, אך לא נדירה, למצב שבו גם הרופאים הבכירים והמנוסים ביותר לא יודעים לתת אבחנה חד־משמעית או תשובה ודאית וברורה לסוגיה רפואית כזו או אחרת. לעיתים יתבהר הפתרון תוך כדי תנועה, בדרך של ניסוי וטעייה. אולם חלק מהמקרים ייוותרו, למרבה הצער, לעולמים ללא תשובה.

לימפומה, סרטן בלוטות הלימפה שבו אובחן אמיר, היא מחלה חמקמקה מאין כמוה. יש לה עשרות תתי־סוגים, ומחלות רבות, שאינן סרטניות, מחקות באופן מושלם את הסימפטומים שלה ואת ביטוייה בבדיקות הרפואיות. גם הרופאים המנוסים ביותר יתקשו לעיתים לקבוע האם מדובר בסרטן או במחלה אחרת. האבחון הפתולוגי נעשה על פי בדיקת חתכים מהרקמה תחת מיקרוסקופ ומתבסס, רובו ככולו, על עינו החדה של הפתולוג ועל שיקול דעתו וניסיונו. בהיעדר כלי אובייקטיבי ומהימן לקביעת האבחנה, יש מקום לפרשנויות שונות. אילו אמיר היה חי, הזמן היה מגלה את האמת — האם חלה בסרטן או לא. אולם חייו נקטעו בטרם עת, וייתכן מאוד שהמפתח לפתרון חידת מחלתו נקבר יחד איתו.

הדרך היחידה לנסות לפצח את התעלומה הזו היא לבחון מחדש, באופן אובייקטיבי ובלתי תלוי, את כל החומרים הרפואיים הרלוונטיים למקרה: את ממצאי הבדיקות, הביופסיות ושאר העדויות שנאספו לאורך חודשי הטיפול בו, בתקווה שאלה יספיקו לגיבוש קונצנזוס רפואי. עד למיצוי הניסיון לעשות זאת באופן מעמיק ומקצועי במסגרת ההליך המשפטי, מוטב להימנע מלחרוץ, ציבורית, את דינם של מי מהמעורבים בפרשה.