מבוססים? אתם בטח במכבי
כללית המשיכה להוביל במספר המבוטחים ב־2014 • נתוני המעבר בין קופות החולים עדיין נמוכים מאוד - רק 1.66% מהמבוטחים
באיזו קופת חולים אתם מבוטחים? לפי דוח חדש של הביטוח הלאומי, מכבי מרכזת הכי הרבה מבוטחים עשירים ותל־אביביים, בכללית יש הכי הרבה תושבי פריפריה, מאוחדת היא המובילה בשיעור הילדים, ולאומית חזקה ביישובים שמעבר לקו הירוק.
לפי דוח מסכם ל־2014 שכתבו רפאלה כהן וחיה רבין ממינהל המחקר והתכנון, בסוף השנה היו מבוטחים כ־8.2 מיליון איש, מהם 52.4% בכללית, 25% במכבי, 13.7% במאוחדת ו־8.9% בלאומית. כ־290 אלף מבוטחים חדשים הצטרפו לקופות, מחציתם לכללית.
לאורך השנה יש 6 מועדים אפשריים למעבר קופה (תחילת ינואר, מארס, מאי, יולי, ספטמבר ונובמבר). ב־2014 עברו קופה כ־136 אלף איש – כ־1.6% מהמבוטחים – וכללית היא היחידה שהגדילה את כוחה. עם זאת, מדובר בגידול של 11.7% לעומת 2013 במספר המעברים.
תופעה שהתרחבה אשתקד בכ־3.8% הייתה בני זוג עם ילדים שחברים בקופות שונות. בסוף השנה היה מדובר בכ־14% מהזוגות הנשואים, שלרוב שילבו את הכללית עם קופה נוספת.
בכללית שיעור הקשישים הגבוה ביותר. מבוטחים בה 70% מבני 85 ומעלה, לעומת 7% בלאומית ומאוחדת ו־16% במכבי. אלו מהווים 2% ממבוטחיה ו־1% ביתר הקופות. לפיכך, בכללית גם היו הכי הרבה פטירות של מבוטחים: כ־69% מהמבוטחים שנפטרו, כ־40 אלף בכל הקופות יחד, היו בה. 17% היו של מבוטחי מכבי, 8% של לאומית ו־7% של מאוחדת. מנגד, נרשמו בכל הקופות כ־180 אלף לידות – כמחציתן בכללית.
הגיל הממוצע של חברי הקופות היה 34. בכללית היה המבוטח הממוצע בן 34.1, במכבי בן 33.4, בלאומית בן 31.5, ומאוחדת הכי צעירה – 29.3 בלבד. גם שיעור הילדים בה בולט – כ־34% ממבוטחיה היו מתחת לגיל 15, מול כ־30% בלאומית, כ־28% במכבי וכ־27% בכללית.
מתוך 24 אלף עולים חדשים שהצטרפו לקופות, 48% נרשמו למכבי, 30% לכללית, כמעט 17% למאוחדת, ו־5% בלבד ללאומית.
בכללית יש הרבה מקבלי קצבאות. 64% ממקבלי הבטחת הכנסה רשומים בה. היא גם מובילה בשיעור הזכאים להנחות/פטורים בתשלום על שירותי רפואה – 52.6%, ואחריה, צמודות יחסית, מכבי (19%) ומאוחדת (17%).
הדוח כולל גם פילוח סוציו־אקונומי, לפי נתוני הכנסה ל־2013. במכבי ובמאוחדת היו מבוטחים בעלי ההכנסות הגבוהות. ההכנסה הממוצעת במכבי הייתה 10,129 שקל בחודש (118.5% מהשכר הממוצע באותה שנה), זאת לעומת 8,540 שקל במאוחדת, 8,147 שקל בכללית ו־7,261 שקל בלאומית. ההכנסה הממוצעת לחבר מכבי הייתה גבוהה ב־39.5% מזו של מבוטח לאומית, וב־24.3% מההכנסה של חבר כללית.
בכללית 40% השתכרו פחות משכר מינימום, כ־17% הרוויחו בין השכר הממוצע עד פעמיים השכר הממוצע, ו־2.7%, מעל 3 פעמים השכר הממוצע. במכבי הרוויחו עד שכר מינימום 35%, בין השכר הממוצע לפעמיים השכר הממוצע כ־19.6%, ו־5.3% הרוויחו יותר מ־3 פעמים השכר הממוצע.
69% מתושבי הפריפריה מבוטחים בכללית, ואחריה מכבי בפער ניכר (רק 14%). באופקים יש לכללית 66% מהמבוטחים מול 24% למכבי, בדימונה הנתונים הם 68% ו־25%, בנצרת עילית – 59% לכללית ו־25% למכבי, ובעפולה 84% לכללית ו־10% בלבד למכבי. בין תושבי הפריפריה, חברים 10% בלאומית ו־7% במאוחדת.
בחלוקה לפי יישוב, נמצאו הבדל ניכר בין 6 הערים הגדולות. כך, בירושלים היו 42% מבוטחים בכללית ו־37% במאוחדת, באשדוד היו 32% בכללית ו־27% במכבי, בחיפה 50% בכללית ו־36% במכבי, בתל־אביב 41% בכללית ו־46% במכבי, ואילו בבני־ברק 28% בכללית, מול 47% למכבי. מכבי מובילה על הכללית גם בבת־ים, חולון ורמת־גן. בבית־שמש הקופה הכי פופולרית היא מאוחדת, בגבעתיים זו מכבי, וכך גם בהרצליה, מודיעין ושוהם. בקרני שומרון, שילה, טלמון בבית־אריה, הקופה הפופולרית ביותר היא לאומית.
