אנטי אייג'ינג: מחירון מעודכן לכל טיפול

בישראל זה נשמע כמו חזון אחרית הימים. בבריטניה זה קרה בראשית החודש: ‭,ASA‬ רשות התקינה בפרסום, נזפה ביצרנית מותג הקוסמטיקה קליניק על שפרסומות לקרם "ריפרוור‭,"‬ שמשווק כתכשיר נגד קמטים, מטעות את הצרכנים. הסיבה: קליניק המציאה אמנם מחקר לאשש את טענותיה, אך הסתבר שהוא נערך בקרב 21 נשים בלבד. רשות התקינה הרשתה אמנם לחברה להמשיך להשתמש במונח "מפחית משמעותית את מראה הקמטים‭,"‬ בהיותו מקובל בעולם הקוסמטיקה, אבל במקביל דרשה מהחברה להגדיל להבא את היקף הניסויים.

תעשיית האנטי-אייג'ינג – מוצרים וטיפולים המיועדים להאט, לכאורה לפחות, את תהליכי הזדקנות העור והגוף ולגרום לכם להיראות ולהרגיש צעירים יותר – מתפתחת במהירות.

מדובר בתעשייה אדירה שכוללת: מתכשירי קוסמטיקה, תוספי מזון וויטמינים, ועד טיפולים במכוני אנטי-אייג'ינג, במכוני יופי וספא ובמרפאות של רופאים אלטרנטיביים שונים. אלה מבטיחים תלי תלים של הבטחות, שלא תמיד עומדות במבחן המציאות.

אז מה אם ועדה של משרד הבריאות בראשות ד"ר יצחק ברלוביץ, משנה למנכ"ל וראש מינהל רפואה במשרד הבריאות, פירסמה כבר לפני שנתיים ביקורת חריפה על טיפולי אנטי-אייג'ינג וסכנותיהם? ד"ר ברלוביץ עצמו מתייחס לסיכומי הוועדה כאל נייר עמדה בלבד. המסקנות הוצאו בחוזר למנהלי בתי-החולים, פורסמו בתקשורת, וזהו. אין מי שמפקח על הטיפולים ועל מכירת האשליות סביבם. בינתיים התעשייה משגשגת.

"טיפולי אנטי-אייג'ינג לא עוצרים את הזיקנה, אבל גורמים לנשים וגם לגברים (שמהווים היום ‭35%‬ מהלקוחות) להיראות טוב יותר‭,"‬ אומרת בעלת רשת מכוני היופי רונית רפאל. "אישה בת 70 שתעבור טיפולי אנטי-אייג'ינג לא תיראה בת ‭,40‬ אבל היא תיראה ב‭15-10-‬ שנה צעירה יותר. גם זה רווח‭."‬

"בעיניים של רופא קונבנציונלי אין רפואת אנטי-אייג'ינג‭,"‬ אומר לעומת זאת ד"ר אברהם אדונסקי, מנהל חטיבת האשפוז הגריאטרי של תל השומר והמנהל הרפואי של "בית גיל הזהב" בתל-אביב. "אי אפשר לעצור את תהליך ההזדקנות. אני יכול להבין שאנשים מוכנים לעשות הכל כדי לשמור על הצעירות ואפילו לשלם כסף רב, אבל כרופא קונבנציונלי אני מסתייג ממה שקורה. אין ספק שטיפולים מסוימים, כמו טיפולי פנים, יוצרים מראה טוב יותר והרגשה לאנשים שהם צעירים יותר, אבל לא עוצרים את הזיקנה‭."‬

(צילום: ויז'ואל/פוטוס)

מרכזי אנטי-אייג'ינג

מרכזים בעלי הילה רפואית, המנוהלים על ידי רופא קונבנציונלי או אלטרנטיבי. המטופלים עוברים בדיקות ומקבלים תוכנית טיפולים שלמה המותאמת לצרכיהם. הבדיקות עשויות להיות יקרות מאוד. בדיקת "סלף טסט" ב"מרכז אנטי-אייג'ינג ישראל‭,"‬ למשל (בדיקת תאים שנאספים במקלון מהחך הפנימי, לצורך חיזוי מחלות פוטנציאליות‭,(‬ שנשלחת למעבדה בארצות הברית, עולה ‭2,890‬ שקל, כולל הכנת תוכנית לטיפול. הטיפולים עצמם נעים ממאות שקלים לביקור אחד ועד ‭15,000‬ שקל לשנה. הממוצע: ‭8,000-3,000‬ שקל לתוכנית טיפולים.

בין המרכזים המובילים מן הסוג הזה: "בר מרכזים לרפואה מתקדמת" בניהול ד"ר אודי בר, המרפאה לעיכוב תהליכי הזדקנות של ד"ר גדעון עירון, מרכז אנטי-אייג'ינג ישראל של ד"ר צוונג-גונן, מרפאה לעיכוב ההזדקנות בניהול ד"ר ג'קי סרוב, ומרפאתו של פרופ' רפי קרסו, חלוץ האנטי-אייג'ינג בישראל.

מכוני יופי ומרכזי ספא

כאן לא עורכים בדיקות רפואיות, ולא מבצעים את כל הטיפולים הרפואיים שעושים במכונים שהוזכרו קודם. גם כאן העלויות מתחילות במאות שקלים לטיפול יחיד. אצל רונית רפאל תוציאו

בממוצע על תוכנית מקיפה של טיפולי אנטי-אייג'ינג בין ‭6,000‬ ל‭15,000-‬ שקל, תלוי בסוג הטיפולים והכמות, אבל יש גם לקוחות שמגיעים ל‭30,000-‬ שקל. ב"פנינה רוזנבלום אסתטיקה ולייזר" ההוצאה הממוצעת היא ‭6,000-1,500‬ שקל.

תוספי תזונה

מבול של תוספי תזונה המשווקים כתכשירי אנטי-אייג'ינג נמכרים בחנויות טבע ובבתי מרקחת. אלה כוללים ויטמינים, בעיקר ‭C ,A‬ ו‭,E-‬ מינרלים, אנטי-אוקסידנטים (נוגדי חמצון‭,(‬ גת, גינקובילובה ואבץ (שנתפס כמסייע לטיפול בבעיות זיכרון ואלצהיימר‭.(‬ חסידי האנטי-אייג'ינג טוענים לעשרות מחקרים המוכיחים יעילות של צמחי מרפא שונים במניעת מחלות זיקנה. ד"ר אדונסקי אומר, לעומת זאת: "זאת תעשייה אדירה, שברובה הגדול סובלת מכך שאיש לא הוכיח שהיא משפיעה על התחלואה או הזיכרון. יתרה מכך, התוספים עלולים להיות מסוכנים דווקא לאנשים בגיל מתקדם, שמערכת חילוף החומרים שלהם איטית יותר, ובמקביל יכולת הגוף להיפטר מחומרים מיותרים נמוכה יותר. כמויות גדולות של ויטמין ‭,A‬ החביב על מטפלי האנטי-אייג'ינג, יכול לגרום לפגיעה בכבד. מעשנים שייקחו תוספי מזון המכילים בטא-קרוטן עלולים להגדיל את הסיכוי שלהם לחלות בסרטן ריאות‭."‬ העלויות החודשיות הממוצעות הן ‭600-200‬ שקל. תלוי במספר התכשירים שנוטלים.

הזרקות הורמונים

כל סוגי ההורמונים המוזרקים לצורך "הצערת" הגוף הוגדרו כמסוכנים על ידי משרד הבריאות ומשרדי בריאות בעולם, כולל ה‭FDA-‬ האמריקאי. עלות טיפולי ההזרקות למיניהם ‭3,000-1,500 שקל לסדרה.

המפורסם ביותר הוא הורמון הגדילה, קינטין, שנאסר לשימוש על ידי משרד הבריאות והאף.די.איי. בפועל יש טיפולים שמסתמכים על פירצה בחוק המאפשרת הזרקתו על ידי רופא ללקוח

שחולה במחלות מסוימות. יש גם מכירה של אבקות, טבליות ואפילו משאפים של ההורמון הזה באמצעות האינטרנט.

להורמון תופעות לוואי רבות, בחלקן קשות, כמו סוכרת, אי ספיקת כליות, העלאת לחץ הדם ואפילו חשד להאצה בהתפתחות גידולים סרטניים. במכירת התכשירים טמונה הונאה כפולה, שכן המולקולה הגדולה המאפיינת את ההורמון לא יכולה להיספג בגוף אלא אם מזריקים אותה ישירות לשריר, כפי שמסביר ד"ר אדונסקי.

הורמונים נוספים הם הטסטוסטרון לגברים והאסטרוגן לנשים. אלה משפרים, לטענת חסידיהם, את איכות החיים, מגבירים את הכושר המיני אצל גברים וגורמים לתחושה צעירה יותר. לדברי ד"ר אדונסקי, טסטוסטרון יכול להעלות את הסיכון לסרטן הערמונית, לגרום לדום נשימה בשינה ולהתנהגות אגרסיבית. אין כל הצדקה לטפל בו בקשישים בעלי רמה תקינה או נמוכה במקצת של ההורמון.

גם מלטונין, הורמון האחראי לוויסות השעון הביולוגי, משמש בטיפולי האנטי-אייג'ינג לשינה רגועה וכנוגד חמצון. אין הוכחות שהוא מאריך את תוחלת החיים או משפר את המערכת החיסונית, כפי שמבטיחים היצרנים.

זריקות ג'רוביטל

זהו חומר המורכב מנובוקאין (חומר להרדמה מקומית) וויטמינים. אין שום מחקר שעומד בקריטריונים מדעיים המוכיח שחומר זה יעיל לעיכוב תהליכי הזדקנות.

הזרקות בוטוקס

מדובר בחומר למילוי קמטים, המוזרק במחצית העליונה של הפנים. הוא מחליק קמטוטים בין הגבות, לרוחב המצח ומסביב לעיניים. החיסרון: אם מזריקים יותר מדי באזור הגבות יכולה להיווצר הבעת תמיהה תמידית – "פני מפיסטו‭."‬ במקרים בודדים בארה"ב נרשמו גם תופעות לוואי. החומר מחזיק מעמד ‭6-3‬ חודשים ומחייב הזרקות חוזרות. אין הגבלה על מספר הזריקות. לא ניתן לבצע הזרקות בחלק התחתון של הפנים – בסנטר ומעל השפה העליונה – כי אז תתקבל הבעת פנים קפואה. העלות: ‭2,000-1,500‬ שקל לאזור.

הזרקת חומרים ממלאים לחלק התחתון של הפנים

אלה מיועדים לקמטי הסנטר ומעל השפה. קיימים חומרים קבועים, בעלי תוצאות מצוינות במקרה של הצלחה, אבל במקרי כישלון הם עלולים ליצור גרנולומות (ציסטות) שנשארות לצמיתות ואי-אפשר להוציאן מהפנים. טיפול חד-פעמי, לא יקר, שמחזיק זמן רב, אבל הטעויות בלתי הפיכות.

יש קבוצה אחרת של חומרים זמניים, שאורך החיים הממוצע שלהם הוא ‭18-8‬ חודשים. הם כוללים חומצה קלורונית, סיליקון, אבולן וקולגן. היתרון הכללי: החומרים נספגים בגוף, כך שגם אם הוזרק חומר עודף ויש ציסטה, היא לא תישאר לכל החיים. עם זאת, בחלקם אין מספיק מחקרים להוכחת בטיחות לתקופה ממושכת. בנוסף, הטיפול כואב בגלל ריבוי זריקות למקומות רגישים בפנים, אם כי בדרך כלל הוא נעשה עם אלחוש.

המחיר למזרק: ‭2,500-1,200‬ שקל, תלוי בחומר. מספר המזרקים הדרוש תלוי בטיפול ובמצב הפנים (בדרך כלל שניים שלושה לאזור‭.(‬ על כך יש להוסיף את עלות הרופא: כ‭300-200-‬ דולר.

(צילום: ויז'ואל/פוטוס)

פילינג

קיימות שלוש דרגות. הפילינג ברמה הנמוכה יותר מבוסס על משחות ויש צורך ב‭6-4-‬ טיפולים. הוא לא מסוכן, אך פחות יעיל ומצליח בדרך כלל רק בקמטוטים הדקים. הפילינגים העמוקים דורשים אשפוז יום והרדמה. יעילותם גבוהה, אך יש סיכון הכרוך בהרדמה וגם כאבים. ליוצאי עדות המזרח אסור לעבור את הטיפול בגלל רכיב הפנול המתנגש עם המלנין שבעורם, התנגשות שעלולה להסתיים בכתמים כהים על העור ואפילו בהצטלקות. העלויות:‭16,000-3,500 ‬ שקל, לפי הסוג והמכון.

טיפולי חמצן לפנים ולגוף

הטענה היא שהחמצן יכול לסייע בהחייאת עור הפנים ואפילו בהעלמת סימני מתיחה על הגוף. בפועל, אומר ד"ר אנדובסקי, ברפואה הקונבנציונלית אין שום הוכחה שטיפול בחמצן מאריך חיים ומוציא את החומרים הרעים מהגוף. העלות: מ‭600-‬ שקל לטיפול פנים ועד ‭2,800‬ שקל לסדרת עיסויים לגוף.

תכשירים קוסמטיים

עולם גדול ועצום. תכשירים המכילים מרכיבים שונים ומשונים, מתוספות כמו אומגה 3 ותה ירוק, ועד סושי, קוויאר, אבק פנינה, זהב ועוד. פערי המחירים גדולים. קרם אנטי-אייג'ינג חדש של "ג'ייד" לעור יבש עולה 169 שקל ל‭50-‬ מ"ל. "ליין רדוסר" של "סיסליה‭,"‬ אחד מלהיטי המכירות של ניופארם, עולה ‭2,300‬ שקל ל‭30-‬ מ"ל.

הבטחות מול מציאות

סקרנו שורה של חומרים שהשימוש בהם נפוץ בתכשירים קוסמטיים, ושעל בסיסם מבטיחים התכשירים השפעות שונות של הפחתת קמטים, הצערת העור ועוד, ובדקנו באיזו מידה ההבטחות מסתמכות על ממצאים בדוקים, והאם יש לחומרים השפעות מזיקות. הסקירה נעשתה בסיועם של ד"ר אברהם אדונסקי, ד"ר רוזיקה אברהם, מומחית רפואית לעור ואסתטיקה מרמת-השרון וד"ר עדי צוונג-גונן, רופאה כללית המתמחה בכירורגיה אורתופדית וברפואה סינית, ראש המרכז החדש "אנטי-אייג'ינג ישראל" בתל אביב.

הטענה: משפר את מרקם העור, מחליק קמטים ומעודד את התחדשות העור.

בפועל: האף.די.איי האמריקאי מזהיר שחלק מהתכשירים המכילים את הוויטמין מכילים רק כמות קטנה שלו, ולצרכן אין אפשרות לדעת מהסימון על התווית מה אחוז התכולה. בנוסף, הוויטמין לא מומלץ לשימוש בבליעה (ובתכשירים המכילים כמות גדולה אפילו במריחה בלבד), לנשים הרות או למי שמתכננות להיכנס להריון, כי הוא עלול להגדיל את הסיכון למומים מולדים. שימוש רב עלול ליצור גם רגישות יתר בעור בחשיפה לשמש.

כוללות חומצה אלפא-הידרוקסית, חומצה בטא-הידרוקסית וחומצה פולי-הידרוקסית.

הטענה: תכשירים המכילים רכיבים אלו מצמצמים את עומק הקמטים, משפרים את מרקם העור ומבהירים כתמי שמש וגיל.

בפועל: הם עשויים לשפר מעט קמטוטים וקווי הבעה, אך עלולות להיות להם תופעות לוואי, כגון, תחושת בעירה, גירוד, כאב ואפילו צלקות. הם גם עושים את העור רגיש יותר בחשיפה לשמש.

אלפא ליפואיק אסיד ‭(ALA)‬

נוגד חמצון, המשמש ברפואה לטיפול ולמניעת נזקים לכלי דם ולעצבים אצל חולי סוכרת.

הטענה: מנטרל רדיקלים חופשיים, מגביר את היעילות של אנטי-אוקסידנטים אחרים כמו ויטמין סי ו‭,E-‬ מתפקד כפילינג כימי קל לסילוק תאים מתים מפני העור ומפחית קמטים.

בפועל: החומר מפחית קמטוטים עדינים וכתמים חומים, אך עדיין לא נערכו עליו מחקרים מקיפים מספיק. יש לו תופעות לוואי, כגון, דלקתיות ונפיחות בעור.

(צילום: ויז'ואל/פוטוס)

קו-אנזים קיו-10

נוגד חמצון ותיק.

הטענה: משפר את יכולת העור להילחם בקמטים, בעל השפעה מועילה על כלי דם ומניעת מחלות לב.

בפועל: במספר קטן של ניסויים מדעיים בבני-אדם אובחנה הפחתה משמעותית בקמטוטים עדינים מסביב לפה. מחקרים נוספים מצביעים על כך שמריחה לפני חשיפה לשמש מגינה מפני ההשפעות השליליות שלה. עדיין אין ממצאים מספיקים לגבי ההשלכות ארוכות הטווח.

איזופלבונים של סויה

תמציות חלבונים המכילות רכיבים דמויי אסטרוגן.

הטענה: הן מצעירות את העור.

בפועל: מחקרים שנערכו על בעלי-חיים העלו יעילות בהגנה על העור מפני נזקי השמש. יש מחקרים בהיקפים מצומצמים על בני-אדם, המוכיחים הפחתת קמטים ושיפור צבע העור, אבל דרושים מחקרים מקיפים יותר.

קינטין

הורמון הגדילה. נפוץ ביותר כרכיב בתכשירים קוסמטיים.

הטענה: גורם להפחתת קמטים ופיגמנטציה בלתי אחידה באמצעות שמירת לחות העור והמרצת הקולגן.

בפועל: הוא עשוי אמנם להיות אנטי-אוקסידנט יעיל, אבל דרושים עדיין מחקרים מקיפים להוכחת יעילותו.

ויטמין סי

עשוי להפחית קמטים, לעבות את העור ולהגן מפני השמש. הבעיה: התכשיר צריך להיות ברמת חומציות גבוהה כדי להיות יעיל. יש לאחסנו בתוך כלי אטום, במיוחד לאור, אחרת הוויטמין יתנדף.

ויטמין ‭E‬

האנטי-אוקסידנט העיקרי שבעור האדם. מחקרים על בעלי-חיים מראים אפשרות להפחתת קמטים. גם בבני אדם יש הפחתה קלה, ריכוך עור קשה וקיצור קווי פנים. סוג נפוץ בתכשירי הקוסמטיקה הוא הטוקופרולים, אבל רמת הספיגה שלהם בעור עלולה להיות נמוכה ויש עדיין צורך להוכיח את יעילותם בהפחתת קמטים.

קולגן

תכשירים רבים מכילים רכיב זה, שאמור להזין את העור ולעצור את הזדקנותו, אבל בפועל קולגן לא נספג בעור ולא מגביר את רמת ייצור הקולגן בגוף. מריחת תכשיר קוסמטיקה המכיל קולגן עשויה ליצור תחושה שהעור מתוח יותר, אבל אין לכך משמעות, ואפשר לקבל תחושה זו משורה ארוכה של תכשירים קוסמטיים.