מיולי: אין ביטוח סיעודי לחיילים
בגלל הרפורמה של האוצר: החל מהחודש הבא מתבטל הביטוח הסיעודי לחיילי צה"ל • האוצר: "מי שרוצה, יכול לרכוש ביטוח פרטי" • א', אב ללוחם שחלה בזמן השירות: "אני עלול לאבד את החיתום הישן, שהיה מגיל אפס, וכל זה כי הילד התגייס"
א' ביטח את בנו מגיל אפס בביטוח סיעודי של קופת החולים. בזמן השירות הצבאי חלה הבן, שמשרת כלוחם, ובעוד חודש הביטוח הזה כבר לא יהיה בתוקף. א' ייאלץ לרכוש לו ביטוח פרטי ואולי גם להתמודד אובדן הזכויות שהיו עד כה בביטוח הנוכחי. "אני עלול לאבד את החיתום הישן, וכל זה בגלל שהילד התגייס. אם הוא היה משתמט הוא היה ממשיך בביטוח. זה לדפוק את האנשים שנותנים הכל למדינה וזה מכוח חוק ועל גרושים".
א' לא לבד. אלפי חיילים עומדים למצוא את עצמם ללא ביטוחים סיעודיים החל מחודש יולי. כך נודע ל"ידיעות אחרונות".
לפני כמה חודשים שינה משרד האוצר את מדיניות הביטוחים הסיעודיים והוביל רפורמה מקיפה בתחום. לפי הרפורמה, יונהגו ביטוחים סיעודיים קבוצתיים בפוליסה חדשה בכל קופות החולים. אלא שמי שעלולים ליפול בין הכיסאות בעוד חודש אלו החיילים.
עד היום הורים (בדרך כלל) היו משלמים על ביטוחים סיעודיים עבור הילדים שלהם מגיל אפס. הביטוח הסיעודי היה תקף לאורך כל השירות הצבאי של החייל, ואפילו חינם. אם משהו קורה לחייל בזמן שירותו הצבאי שלא במסגרת השירות - כלומר, התגלו מחלה או מצב רפואי שלא קשורים לצבא - הוא היה מכוסה בביטוח סיעודי.
אלא שהחל מחודש יולי החיילים שמבוטחים בביטוח סיעודי יאבדו אותו. הורים, שמבטחים את הילדים בביטוח זה, יהיו חייבים לקנות פוליסות ביטוח פרטיות לילדים לקראת גיוסם, או שלא יהיו מבוטחים.
קשישים, נכים וחיילים
בפוליסות החדשות שהופצו למבוטחים לאחרונה, ושהגיעו לידי "ידיעות אחרונות", נכתב כי "בפוליסה החדשה לא קיימת זכאות לכיסוי לחיילים בשירות חובה מאחר שאינם חברים בקופת חולים... מאותו המועד עבור מבוטח שיתגייס לשירות חובה פוליסת הביטוח תסתיים בעת גיוסו".
הפוליסה מאפשרת לחיילים משוחררים הליך של "חיתום רפואי מקל", כלומר הליך שבו החייל המשוחרר יעבור בדיקות רפואיות ושם ייבדק מה מצבו אחרי השירות ואז הוא יקבל פוליסה חדשה. אלא שבמקרים רבים החיילים יפלו בין הכיסאות, במיוחד אם וכאשר יתגלו אצלם בעיות רפואיות תוך כדי השירות.
כך קרה לבנו של א', כאמור, לוחם שהתגלתה אצלו בעיה רפואית במהלך השירות. א' חושש כי אף חברת ביטוח לא תסכים לבטח את בנו בתום שירותו הצבאי. "הילד התגייס בריא לגמרי", הוא מספר.
א' דיבר עם חברת הביטוח של בנו וביקש להמשיך לשלם על הביטוח הסיעודי שלו. "אמרו לי שאי־אפשר ואני יכול לעשות לו הליך רישום חדש. אבל ההליך הזה יהיה כפוף למצבו אז. כלומר, מה שהתגלה בזמן הצבא לא יהיה תחת הביטוח. מעכשיו, חייל שמתגייס בגיל 18 וחצי שנה אחרי כן מגלים לו חס וחלילה ניוון שרירים נניח, הצבא הרי יתנער מזה בקלות וכל ההורים חייבים לדעת שהם חייבים לקנות ביטוח פרטי".
ח"כ איציק שמולי, חבר בוועדת העבודה והרווחה בכנסת וממובילי המאבק במה שמכונה "מחדל הביטוח הסיעודי", אומר: "אחרי שחברות הביטוח סיימו לכסח את הקשישים והנכים הגיע תורם של חיילי צה"ל. בשקט־בשקט, בתקופה שבה החיילים נלחמים בגל טרור, נתן משרד האוצר לחברות הביטוח לדחות את קבלתו של חייל משוחרר בחזרה לביטוח והוא מסתכן באובדן זכויותיו הרפואיות רק בגלל ששירת את המדינה. לא ברור איך האוצר מאפשר דבר כזה ואני דורש לעצור זאת מיד".
גורמים במשרד האוצר הסבירו כי לאותם הורים יש אפשרות לקנות לילדים ביטוחים סיעודיים פרטיים (ולא חינם, כפי שהיה עד כה), וגם שחברות הביטוח מחויבות לקבל את בנו של א' לפוליסה בתשלום בלי לעבור הליך של בדיקה רפואית.
"כל אדם רשאי להיות מבוטח בפוליסה הסיעודית בקופת החולים שלו, בכפוף לבחינת מצבו הרפואי", נמסר ממשרד האוצר. "מאחר שחיילים (ואוכלוסיות נוספות) אינם חברים בקופת החולים, הם נגרעים מהפוליסה עם גיוסם, ויכולים להצטרף חזרה לאחר השחרור בתנאים עדיפים. בנוסף, הפוליסה האחידה מאפשרת למבוטח המתגייס ומעוניין להמשיך להיות מבוטח בביטוח סיעודי לרכוש פוליסה בחברת ביטוח".
לפנייה לכתב/ת 
