סל החיים
ועדת סל הבריאות פירסמה אתמול את המלצותיה: 75 אלף חולים יזכו ל־106 תרופות ותכשירים חדשים בעלות של 460 מיליון שקל בשנה • כמחצית מהתקציב יוקדש לתרופות לחולי סרטן • עוד בסל: טיפולים לחולי פרקינסון, תרופות חדשניות לחולי סוכרת וגלולת "היום שאחרי" למניעת היריון • נשארו בחוץ: תרופה פורצת דרך לסיסטיק פיברוזיס ותרופות מתקדמות נגד כולסטרול
75 אלף חולים נשמו אתמול לרווחה, לאחר שוועדת סל התרופות הודיעה אילו תרופות חדשות ייכנסו השנה לסל. לפי המלצת הוועדה, 106 תרופות, תכשירים וטכנולוגיות חדשות יינתנו לחולים על ידי קופות החולים, במימון המדינה, בעלות של 460 מיליון שקל.
מסיבת עיתונאים
כחצי מהתקציב הוקדש, כצפוי, לתרופות לטיפול בסרטן, ולצידן אושרו בין היתר תרופות למחלות ריאה, למחלות לב וכלי דם, לסוכרת, לצהבת נגיפית ולכמה מחלות נדירות. בנוסף אושרו טיפולים לחולי פרקינסון, גלולות "היום שאחרי" למניעת היריון, בדיקות גנטיות לאוכלוסיות שונות ומכשירי שמיעה. תרופות בולטות שנותרו מחוץ לסל: תרופה פורצת דרך לטיפול בסיסטיק פיברוזיס, ותרופה חדישה לנשים הסובלות מסרטן שד גרורתי.
בחודשים האחרונים דנה הוועדה, בראשות פרופ' יונתן הלוי, בכ־700 תרופות, תכשירים וטכנולוגיות חדשות בעלות כוללת של יותר משניים וחצי מיליארד שקל. אולם התקציב שהועמד לרשותה עמד על 500 מיליון שקל, כש־40 מיליון שקל מתוכו הוקצו לטובת רפורמת טיפולי השיניים לילדים שמוביל שר הבריאות יעקב ליצמן. לדיונים הסופיים, שנערכו בתחילת השבוע, הגיעו כ־90 תרופות שדורגו בעדיפות עליונה. מתוך אותן תרופות, שעלותן כמעט מיליארד שקל, בחרו חברי הוועדה את הרשימה הסופית.
ההתפתחות המהירה ברפואת הסרטן העמידה בפני הוועדה אתגר מורכב: מצד אחד העלות הגבוהה של התרופות, ומנגד הממצאים הקליניים שלפיהם התרופות האלו מאריכות ואף מצילות חיים. בסופו של דבר זכו כאמור התרופות לסרטן לחצי מהתקציב. מדובר בין היתר בתרופות האימונותרפיות "קיטרודה ו"אופדיבו" שמיועדות לחולי סרטן ריאות ושמהוות בחלק מהמקרים תחליף לטיפולים כימותרפיים. גם התרופה "לימפרזה" לטיפול בסרטן השחלה והתרופה "אווסטין" לטיפול בסרטן צוואר הרחם נכללו בסל, לצד תרופות לסרטן הכליה, מלנומה, סרטן ראש־צוואר ומיאלומה (סרטן הדם במוח).
גם לחולי סוכרת יש בשורות טובות: לסל הוכנסו התרופות "פורקסיגה" ו"ג'רדיאנס" המיועדות לחולי סוכרת מסוג 2 שסובלים ממחלות לב וכלי דם. על פי ההערכות, בישראל יש 34,500 חולים כאלה, והתקציב שיידרש לתרופות עומד על יותר מ־30 מיליון שקל בשנה.
בתחום מחלות הלב וכלי הדם, כללה הוועדה בסל הבריאות תרופות חדשות עבור חולים הסובלים מאי־ספיקה לבבית, אך השאירה מחוץ לסל את התרופות החדשניות נגד כולסטרול גבוה, "פרלואנט" ו"רפאטה". בנוסף אישרה הוועדה רכישה של מכשירי לב מלאכותיים, שישמשו חולים הזקוקים להשתלת לב עד שיימצא להם תורם מתאים. מדובר בכעשרה חולים, כשעלות כל מכשיר עומדת על יותר מ־800 אלף שקל.
חולי פרקינסון זכו בהכללת מכשיר הדואודופה בסל, אחרי מאבק שנמשך יותר מחמש שנים. המכשיר מזליף תרופות ישירות למעי הדק, והוא נועד לעזור לכ־120 חולי פרקינסון בשלב מתקדם. תרופה נוספת שנכללה בסל לאחר מאבק ארוך היא "גטקס", שנועדה לסובלים מתסמונת המעי הקצר.
בתחום הגנטיקה הוכנסו לסל בדיקות סקר ליוצאי בוכרה ובדיקות נוספות עבור האוכלוסייה הערבית והדרוזית. בנוסף הוכנסו לסל התרופות מכשירי שמיעה למטופלים מגיל 31 ועד 50, אחרי שבשנה שעברה הוכנסו לסל מכשירי שמיעה למטופלים מגיל 18 ועד 31. בנוסף החליטה הוועדה לכלול השנה בסל את גלולת "היום שאחרי" למניעת היריון עבור צעירות עד גיל 20. מנגד הוחלט לא לכלול בסל מימון הפסקת היריון עבור נשים מגיל 33 ומעלה שלא מסיבות רפואיות, וכן מימון טיפולים בחדרי מיון לנפגעים מעקיצת עקרב, הכשת נחש או נשיכת כלב.
רוני אלברט (27) מכרכור, חולה בסיסטיק פיברוזיס
"חליתי בגיל שנה וחצי, אני לוקחת 50 כדורים ביום, עוברת אינהלציה שלוש פעמים ביום ועושה טיפולי פיזיותרפיה כל יום. אחת לכמה חודשים אני גם נדרשת להתאשפז בבית־חולים למשך חודש. הייתה לי תקווה גדולה מאוד שהתרופה אורקמבי תיכלל השנה בסל, כי באופן פרטי היא עולה עשרות אלפי שקלים בחודש, והתאכזבתי מאוד. נותר לי לקוות שבשנה הבאה היא תיכלל בסל"
חנה שמש (69) מרמת־גן, חולת פרקינסון
"ההשפעה של הכדורים הולכת ופוחתת ושום דבר לא מועיל. בימים האחרונים שמענו שיכלילו בסל הרבה תרופות לסרטן ושוב הערכנו שהמכשיר דאודופה יישאר בחוץ. אבל כשנודע לנו שהוא הוכלל בסל קפצנו מאושר. התקשרתי לחנה לבשר לה אבל היא לא האמינה", סיפרה אחותה של חנה, רותי בן יעקב
פיני לנמן (60) מחדרה, חולה בסרטן הדם
"אחרי סדרה של טיפולים כימותרפיים שפירקו אותי לגורמים, שכבתי במיטה רוב היום ונזקקתי לעזרה סביב השעון. הרופא אמר שאופציית הטיפול היחידה שנשארה היא התרופה החדשנית ונטוקלקס שאושרה עכשיו. זה יום מרגש במיוחד עבורי. מצד אחד אני מאוד שמח שהתרופה שלי נכללה בסל ומצד שני אני כואב את החולים שנותרו מאוכזבים. אין לי מילים להודות לחברי הוועדה"
רוני בירנבוים (61) מהרצליה, סובל מסתימת עורקים
"הכולסטרול הרע מתפרק אצלי בצורה איטית וסותם את העורקים. עברתי התקף לב, ניתוח מעקפים, צינתורים. למרות כל הטיפולים יש לי רמת כולסטרול גבוהה פי 20 מאדם ממוצע ואני בסיכון גבוה ללקות באירוע לבבי נוסף. מאכזב שהתרופה פרלואנט שהתוצאות שלה מוכחות לא נכנסת כבר שנה שנייה לסל. אני וחולים נוספים הם ממש פצצה מתקתקת לסבול מהתקפי לב ומשטפי דם במוח"
לפנייה לכתב/ת 
