כולם שוכחים משהו
והפעם: פרופ' גל איפרגן, סגן מנהל המרכז הרפואי ומנהל מחלקה נוירולוגית ופרופ' אביב גולדברט, מומחה לרפואת ריאות ילדים והפרעות שינה מהמרכז הרפואי סורוקה
שכחתי איפה שמתי את המפתחות. זו התחלה של אלצהיימר?
לא. הדבר קורה לכל אחד לעיתים. פעמים רבות קורה שאנו שוכחים פרט כזה או אחר, ותופעות אלו מתרחשות כשאנחנו טרודים או עייפים. מחלת אלצהיימר היא מחלה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית, אשר אובדן זיכרון הולך ומתגבר הינו רק אחד מביטוייה. הופעת ליקויים בזיכרון או בתחומי חשיבה אחרים אשר קורים באופן קבוע ומפריעים לתפקוד מחייבים בדיקת רופא, ויכולים להיות סימן של מצבים רפואיים רבים ולא רק אלצהיימר. אירוע בודד אינו מבשר דבר, ובדרך כלל אין לו משמעות.
היה לי כאב ראש נוראי. איך אפשר לדעת שזה לא אירוע מוחי?
שבץ מוחי לסוגיו מתבטא בדרך כלל בהופעתו של חסר נוירולוגי באופן פתאומי. הסימנים שצריכים להריץ אנשים למחלקה לרפואה דחופה באופן מיידי הם בדיוק הסימנים שמוצגים בקמפיין לטיפול בשבץ מוחי: עקימות בפנים, חולשה של יד או הפרעה בדיבור המופיעים באופן פתאומי וכאב ראש שיכול ללוות אותם אך לא לעמוד בפני עצמו.
יחד עם זאת, כאב ראש פתאומי אשר מופיע מיד בשיא עוצמתו ושהאדם לא מורגל בו, ובעיקר כאשר הוא מופיע בזמן פעילות, יכול לעורר חשד לדימום מוחי, או דמם תת־עכבישי. מעל 10% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מפעם לפעם מהתקפי כאב ראש, חלקם קשים מאוד. כדאי לפנות לרופא אם מופיע התקף כאב ראש חריג ושונה באופיו מאלה שמוכרים לנו: כאשר כאב ראש מופיע בפתאומיות (מקסימום עוצמה בבת אחת), כאשר כאב הראש מעיר מהשינה, כאשר כאב הראש מופיע לאחר חבלת ראש, כאשר כאב הראש מלווה בהכרה מעורפלת או ישנוניות יתר, כאשר כאב הראש מופיע עם הפרעה חדשה בראייה או כאשר כאב הראש מתמשך מספר ימים, בעיקר אם עוצמתו הולכת ומתגברת.
קופץ לי העפעף כבר יומיים. לפי גוגל יש לי ניוון שרירים. האם ימיי ספורים?
בכל פעם שבה נקליד את החיפוש בגוגל "קפיצת שרירים" נקבל שורה של מאמרים על "ניוון שרירים" או כפי שהמחלה מכונה בשפה המקצועית ALS או מחלת הנוירון המוטורי. ואכן קפיצות שרירים מופשטות בארבעת הגפיים מהוות חלק ממחלה זו לצד חולשת שרירים שהולכת וגוברת.
עם זאת קפיצה של העפעף בלבד, ללא תסמינים נוספים, היא תופעה שכיחה המתרחשת מדי פעם לחלק גדול מאיתנו, בעיקר במצבי עייפות, לחץ וצריכה מוגברת של קפאין. מדובר בתופעה מעצבנת אולי, אך שאין לה שום משמעות רפואית ואינה מהווה סכנה.
האם מסוכן ליטול תרופות שינה מגיל צעיר למשך שנים?
"תרופות השינה מהדור החדש "סטילנוקס" או "זודורם" פועלות על תת־קולטן ספציפי במוח מסוג גאבא, ועל כן פועלים ביעילות עם מיעוט תופעות לוואי. מחקרים הראו שאין עלייה בתחלואה נלווית בקרב מי שצריך זודורם או סטילנוקס לאורך שנים. מדובר בתרופות המיועדות לסובלים מנדודי שינה כלומר קושי להירדם, והן פועלות למשך עד 4 שעות, כך שהן פחות מתאימות לתופעה שאופיינית יותר לקשישים שכוללת יקיצות מרובות בלילה. כל עוד אין עליה במינונים של התרופה, והרופא קבע שיש בה צורך אחרי שהקפדה על כללי היגיינת השינה לא הועילו, השימוש בתרופה נחשב לבטוח, גם לאורך שנים.
הכותב הוא מומחה ברפואת ילדים והכתב הרפואי של ynet
