חשיפה בצפון

סיבה לדאגה? אם ביקרתם בנחלים ברמת הגולן – זאכי, יהודייה, משושים וזוויתן - החל מה־1 ביולי וסבלתם מאז מחום של מעל 38 מעלות, אתם מתבקשים לפנות לרופא המשפחה בשל חשד למחלת הלפטוספירוזיס (עכברת). במשרד הבריאות מעריכים כי מאות בני אדם יגיעו להיבדק בימים הקרובים.

אתמול דווח על לפחות 32 חולים שנדבקו בעכברת לאחר שביקרו בנחלים ברמת הגולן. מחצית מהם מאושפזים בבתי חולים, וההערכה היא שמספר החולים צפוי לגדול בימים הקרובים. רשות הטבע והגנים הודיעה כי הנחלים זוויתן, זאכי, יהודייה ומשושים סגורים לרחצה באופן זמני, בהמשך להנחיית משרד הבריאות. יתר הנחלים בצפון נבדקו ונמצאו תקינים. "הציבור מוזמן לבוא וליהנות. הרשות תמשיך לעמוד בקשר עם משרדי הממשלה הרלוונטיים, תפעל על פי הוראותיהם, ותמשיך לבצע בדיקות לאיכות המים", נמסר מהרשות.

"אנטיביוטיקה והשתחררנו". הנער הלל נוה | צילום: יאיר שגיא

שמואל חזן, מנהל אגף התיירות במועצה האזורית גולן, ניסה להנמיך את מפלס החרדה בקרב המטיילים והסביר שכל בריכת מים שאין בה שילוט שמונע כניסה אליה — מותרת לשימוש: ״נחלי הבניאס, אל־על, ג׳ילבון ובריכות המים הטבעיות הרבות פתוחים לקהל המתרחצים".

ד"ר יאן מסקין, מומחה למחלות זיהומיות במחוז ירושלים של "שירותי בריאות כללית", קיבל לפני כמה ימים טלפון מהבן שלו יובל (24), שסיפר כי הוא מרגיש ממש לא טוב. "זה הדליק לי נורה אדומה, כי ילדים בגיל הזה לא מתלוננים בדרך כלל, ואז ראינו שהוא סחוט עם 40 מעלות חום", מספר ד"ר מסקין. "נתנו לו אקמול, אבל גם לאחר יומיים החום לא ירד".

יובל מיסקין (משמאל) בבי"ח שערי צדק, אתמול | צילום: אוהד צויגנברג

כשראו שאין שיפור, יובל פונה למוקד לרפואה דחופה. "ראיתי בבדיקות שיש הפרעה בתפקוד הכליות והבנתי שמשהו פה נראה חריג. התחלנו טיפול באנטיביוטיקה ושלחנו דגימת דם למעבדה", מספר ד"ר מיסקין.

ביום חמישי האחרון אושפז יובל בבית החולים שערי צדק לאחר שהמצב לא השתפר. "פתאום אני מקבל טלפון מרופא של יחידה מובחרת בצה"ל שאומר לי שיש לו 12 חיילים שהתאשפזו לאחר שיצאו לטיול ורחצו בנחלי הגולן. שאלתי את הבן שלי אם הוא היה באותם הנחלים ואז הבנתי שמדובר בעכברת", הסביר ד"ר מיסקין, "הרמתי טלפון למנהל המערך האפידמיולוגי במשרד הבריאות וראש המערך האפידמיולוגי בצה"ל והסבתי את תשומת ליבם, וככה התחיל הסיפור להתגלגל". אתמול שוחרר יובל לביתו להמשך מנוחה.

בין החולים שהגיעו בימים האחרונים לבתי החולים היה גם הלל נוה (13) ממעלה אדומים. "היינו בבריכת המשושים לפני כשבועיים, וכעבור שבוע בערך הלל התחיל להקיא, לסבול מכאב ראש ומחום גבוה", סיפר שי אביו. "לא שמענו בכלל על המחלה עכברת. בבית החולים עשו לנו מספר בדיקות, קיבלנו אנטיביוטיקה ולשמחתנו השתחררנו כבר הביתה".

*

על עכברים ואנשים

איך מופצת המחלה, מה התסמינים, מי נמצא בסיכון, האם היא מדבקת ומתי ניתן יהיה לשוב ולרחוץ בנחלים • שאלות ותשובות  | רותם אליזרע

מה זו עכברת?

עכברת זו מחלה זיהומית המכונה לפטוספירוזיס. זו מחלה שמועברת לבני אדם מבעלי חיים, וישנם יותר ממיליון מקרי תחלואה בעולם בשנה, בעיקר במדינות עולם שלישי. בישראל המחלה נדירה יחסית, עם ממוצע של 10 מקרים בשנה.

מה מקור השם?

המחלה נמצאת אצל חלק מבעלי החיים שמפרישים את החיידק דרך השתן. בעלי החיים העיקריים שמפיצים את המחלה הם המכרסמים ובעיקר העכברים ומכאן שמה של המחלה. גם חיות כמו פרות וכלבים יכולות להפיץ את המחלה.

מי בדרך כלל נדבק במחלה?

עכברת זו מחלה תעסוקתית – מי שנדבק בה הם בדרך כלל וטרינרים או עובדי משק שעובדים עם בעלי חיים וחשופים אליהם, כמו גם אנשים שמטפלים במערכות ביוב. בשנים האחרונות יש דיווחים על תחלואה הקשורה לתיירות במקורות מים בהם היו הפרשות של בעלי חיים.

מה התסמינים של המחלה?

התסמינים הם: חום, כאב ראש, חולשה, כאב שרירים, כאב גב, בעיות במערכת העיכול, עייפות ותשישות. פעמים רבות התסמינים מזכירים שפעת. בחלק קטן מהמקרים המחלה עלולה להסתבך ולגרום לאי־ספיקת כליות, לפגיעה בכבד ולדלקת קרום המוח. על פי רוב, התסמינים מופיעים בין שבוע לשבועיים לאחר החשיפה לחיידק. במקרים חריגים התסמינים יופיעו לאחר שלושה ימים — או שלושה שבועות.

כל מי שרחץ במקורות המים האלו יחלה?

ממש לא. רוב האנשים שנחשפים לחיידק לא יפתחו מחלה, ואלו שכן - יפתחו מחלה עם תסמינים קלים. רק במיעוט המקרים התסמינים הופכים להיות קשים ומסוכנים. לא כל מקרה חשיפה לחיידק מסתיים במוות

האם המחלה מדבקת? מותר לשהות ליד אדם חולה?

ההדבקה היא רק בחשיפה להפרשות, בעיקר לשתן, ולכן אין סכנה אמיתית בהדבקה בין אדם לאדם.

באיזה נחלים נמצא החיידק? האם שאר הנחלים בטוחים?

הנחלים שאסורים ברחצה הם זאכי, יהודייה, משושים וזוויתן. שאר הנחלים ברמת הגולן – מותרים ברחצה. בכל מקרה יש לשים לב לשילוט במקום.

אם הייתי בנחלים האלו החל מה־1 ביולי אני חייב להיבדק?

לא. רק אם נכנסת למים לפרק זמן ממושך ובשלושת השבועות האחרונים סבלת מחום, מומלץ ללכת לרופא המשפחה ולעדכן אותו. מי שלא סבל מחום, אין צורך להיבדק ואין צורך להיכנס לפאניקה.

מה הטיפול שמקבלים החולים?

הטיפול באנטיביוטיקה ניתן בכדורים או דרך הווריד. אין חובה באשפוז בכל המקרים ואפשר לקבל טיפול ולהשתחרר הביתה.

איך החיידק הגיע לנחלים?

צירוף של בצורת שהייתה בשנה האחרונה, שגרמה לזרימה קטנה של מים, ופרות שרועות באזור וההפרשות שלהן מגיעות לנחלים עצמם. ניקוי בלבד לא יעזור במקרה הזה וצריך להמתין עד שיוזרמו כמויות גדולות של מים.

יש סיכוי שניתן יהיה לרחוץ שוב הקיץ בנחלים?

סביר להניח שלא. רק כשיהיה חורף ומים יזרמו בנחלים, הזיהום ייעלם.

נתונים: פרופ' קובי מורן־גלעד משירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות ואוניברסיטת בן גוריון, ופרופ׳ נאוה חרובי, מומחית בתחומי מים וסביבה, המכללה האקדמית נתניה