המעברים בין הקופות: מכבי צומחת, כללית צונחת

קופת חולים מכבי מגדילה משמעותית את מספר המבוטחים, השנה הרביעית ברציפות, וכללית מאבדת כ־15 אלף מבוטחים – פי 4.5 לעומת אשתקד. זאת לפי דוח "מעבר מבוטחים בין קופות החולים" לשנת 2018 של המוסד לביטוח לאומי, שהגיע לידי "ממון".

מדובר על נתונים לשנה כולה. בכל שנה יש 6 מועדי מעבר אפשריים, והמועד האחרון של 2018 חלף.

לפי הדוח, למכבי שירותי בריאות הצטרפו השנה 56,668 מבוטחים ועזבו 28,887, כך שלמעשה נוספו לה 27,791 מבוטחים נטו. בקופה מסבירים את ההצלחה בפתיחת שירותים חדשים. כך, למשל, נפתחו השנה מרכזים רפואיים גדולים בערים כמו חולון וקריית־מוצקין. בנוסף נפתחו בשלוש השנים האחרונות מרפאות רבות בירושלים – ולמכבי יש זינוק במספר המבוטחים בבירה.

לקופת חולים לאומית הצטרפו השנה 36,370 מבוטחים ועזבו 46,279, אובדן נטו של 9,909 מבוטחים. בקופה דווקא מעודדים מהנתון כי אשתקד אבדו 12 אלף מבוטחים, ולדברי בכירים בקופה הם מצליחים לעצור את הסחף לעבר קופות אחרות.

|

קופת חולים מאוחדת איבדה מעט לקוחות – הצטרפו אליה 40,285 מבוטחים ועזבו 43,502, ובסך הכל היא איבדה 3,217 מבוטחים – ואילו שירותי בריאות כללית איבדה הכי הרבה: השנה הצטרפו 54,001 איש ועזבו 68,666, אובדן של 14,665 – פי 4.5 לעומת השנה שעברה, אז איבדה הקופה 3,200 איש. העזיבות מגיעה על רקע התפטרות מנכ"ל הקופה נועז בר־ניר, שפרש מהתפקיד אחרי קצת יותר משנה. כעת יהיה על המנכ"ל החדש, פרופ' אהוד דודסון, לנסות ולהחזיר את אמון המבוטחים בקופה.

בסך הכל, עברו השנה קופה כ־187.3 אלף מבוטחים (2.16% מהמבוטחים), גידול של כ־1% לעומת 2017. עדיין שיעור המעברים נמוך לעומת שווקים אחרים: בבנקים הוא עומד על 5%, ובענף הסלולר שיעור המעברים מתקרב ל־30%.

יצוין כי כללית עדיין נחשבת לקופה הגדולה בישראל, וכ־54.3% מהאזרחים חברים בה; אחריה מכבי עם כ־25.5% מאזרחי ישראל; השלישית בגודלה היא מאוחדת בה מבוטחים 12.6% מהאוכלוסייה; והקטנה ביותר היא לאומית שירותי בריאות, עם כ־7.9%.

על פי החוק, כל תושב ישראל זכאי לעבור קופת חולים, ובלבד שהיה חבר בקופה הקודמת 6 חודשים לפחות. לאורך השנה יש 6 מועדי מעבר. ניתן לעבור ברשות הדואר ולרכוש טופס מעבר בכ־15 שקל, או חינם באתר הביטוח הלאומי. השנה מחצית מהמעברים בוצעו באינטרנט. במשך 12 חודשים יכול מבוטח לבצע שני מעברים בלבד.