ידיעות אחרונות
הכי מטוקבקות
    מיכל אנסקי
    זמנים מודרנים  • 23.06.2019
    כשחצי פרצוף חוטף לפתע שיתוק
    שיר־לי גולן
    אז מה בדיוק קרה למיכל אנסקי? פציאליס או "שיתוק על שם בל" עלול להופיע אצל אחוז וחצי מהאוכלוסייה. הבשורות הטובות הן שברוב המקרים המצב חולף מעצמו, אך גם במקרים קשים יותר קיים מענה רפואי לתופעה. פציאליס הוא מצב שבו עצב הפנים נפגע והפגיעה מובילה לחולשה או לשיתוק זמני בשרירי הפנים. השיתוק נוצר כשמתפתחת בצקת שפוגעת בהולכה העצבית מהמוח אל שרירי הפנים, או כתוצאה מפציעה ישירה בעצב, ואז ‑ חצי פנים קפואות, פה שמוט ורפוי בצד אחד, עין אחת שאינה ממצמצת ואובדן חלקי של חוש הטעם. החוקרים סבורים כי קיים קשר לזיהום ויראלי או למחלה זיהומית כמו הרפס או מחלת הנשיקה. סיבות נוספות יכולות להיות כל פגיעה במסלול העצב, ניתוחים או גידולים על העצב, דלקות אוזניים קשות ושפעת. לרוב מדובר במצב זמני והסימפטומים חולפים מעצמם. התסמינים מופיעים במפתיע ומצדיקים פנייה למיון, שכן הם משותפים למצבים כמו אירוע מוחי או גידול בראש. תסמינים נוספים של פציאליס יכולים להיות ריור, קושי באכילה ובשתייה, תחושת חולשה בפנים, עיוותים וטיקים בשרירי הפנים, פה יבש, עיניים יבשות ומגורות וכאב אוזניים. ככל שהטיפול בפציאליס נעשה בשלב מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר. לאחר שלילת מחלת רקע בבדיקה נוירולוגית, יתחיל טיפול בסטרואידים במינון גבוה לטיפול בדלקת ולהפחתת הבצקת וסימני הנפיחות. בשבועות ובחודשים לאחר האבחון תעבור על המטופל תקופת המתנה שבמהלכה אמור העצב לחזור לעבוד. אם בשלושת השבועות הראשונים חל שיפור, נראה שיש מקום לאופטימיות והעצב ישתקם. אם אין שיפור, המצב כנראה מסובך ויידרשו טיפולים, כמו למשל הזרקת בוטולינום טוקסין לאיזון הסימטריה בפנים. ניתוחים פלסטיים מאפשרים לעדן את הנזק האסתטי שנגרם לפנים ולשפר תפקודים, ובהם העברת עצב תחושתי ממקום אחר בגוף לפנים וביצוע חיווט מחדש לשרירי הפנים, או שיפור תנועות ההבעה החזקות בפנים באמצעות שריר שנלקח מהרגל והעברתו לפנים.

     

    באדיבות ד"ר דניאל קידר, מומחה בכירורגיה פלסטית במחלקה לכירורגיה פלסטית ומרפאת עצב הפנים, בית החולים איכילוב

     


    פרסום ראשון: 23.06.19 , 22:05