עיצומים במסגרות לשיקום נכי הנפש

כבר שנים שמפעילי ההוסטלים והמסגרות לשיקום נכי הנפש בקהילה מתריעים על מצוקה קיומית, אך זעקתם לא נשמעת. אתמול, לאחר 15 שנה בהן לא עידכן משרד הבריאות את התעריפים המשולמים למסגרות, וגרם לטענתם להפעלת המסגרות במחירי הפסד, הם פתחו בעיצומים.

"במקום לעודד פתיחת מסגרות נוספות המדינה מייבשת אותן", טוען שאול בוארון, יו"ר פורום בריאות הנפש, המאגד 43 חברות וארגונים המפעילים את ההוסטלים והמסגרות הטיפוליות והשיקומיות ברחבי הארץ. "משנת 2007 לא עודכנו תעריפי הסיוע בשכר דירה והם מגיעים לסכומים שבין 540 ל־770 שקל לאדם בחודש, סכום שלא מספיק אפילו לשכירת חצי חדר בדירת שותפים בכל מקום בארץ. בסכום כזה המדינה לא יכולה לדרוש סטנדרט מינימלי לשיקום, בדמות שיכון אדם בודד בחדר ותנאים אלמנטריים בסיסיים".

כיום פועלים 146 הוסטלים ברחבי הארץ, לצד דיורים מוגנים וקהילות תומכות, המעניקים טיפול, שיקום ותעסוקה לכ־35,000 איש, במסגרת חוק שיקום נכי נפש בקהילה. כל מי שמוכר על ידי הביטוח הלאומי בנכות של 40%, ונמצא במעקב פסיכיאטרי כזכאי לשירותי שיקום, יכול להיכלל במסגרות אלה, שהן הפתרון למערכת אשפוזית יקרה ועמוסה.

שכר הדירה ממשרד השיכון עומד כיום על סכום שבין 540 שקל ל־770 שקל, תלוי בהגדרת נכות הנפש על ידי הביטוח הלאומי. מדובר בסכום שלא עודכן במשך 15 שנה, כשלפי מדד הלמ"ס שכר הדירה הממוצע כיום חצה את רף ה־4,000 שקל לחודש. בג"ץ קבע ביולי השנה כי משרד הבריאות חייב לסייע במימון שכר הדירה והגדלתו – אולם בפועל לא נעשה דבר.

דמי הכלכלה נועדו לתשלום מים, חשמל, מזון וכדומה, והסכום המועבר עבורם לא עודכן במשך 7 שנים ועומד כיום על 1,150 שקל לכל דייר. ועדה של משרד הבריאות המליצה לאחרונה להעלות את התעריף ל־ 1,530 שקל לכל דייר – בפועל הדבר לא בוצע. לפני שלוש שנים עודכן שכר המינימום בכלל המשק, וכתוצאה מכך עלה שכר המדריכים במוסדות, אך מכיוון שמשרד הבריאות לא העלה את הסכום מפעילי ההוסטלים משלמים את ההפרש על חשבונם. "לא ניתן לצפות ממפעילי ההוסטלים לממן מכיסם את שהמדינה מסרבת לממן והדייר עצמו אינו יכול לעשות", מסכם בוארון. "המדינה מחויבת לדאוג לתקצוב הולם להבטחת תנאים אלה ומשהיא לא עושה זאת משרד הבריאות לא משאיר בידינו ברירה אלא לפתוח בעיצומים".

במסגרת העיצומים החל מיום שלישי יעברו ההוסטלים לעבוד יום בשבוע במתכונת שבת, כשבהמשך מתכננים מפעילי ההוסטלים להרחיב את העיצומים עד להשבתה מוחלטת של מערך השיקום. משמעות המעבר לעבודה במתכונת שבת היא שבמקום שישה מדריכים יהיה רק מדריך אחד בכל הוסטל, וכתוצאה מכך לא יוכלו הדיירים לצאת לתעסוקה ולפעילויות חברתיות שונות.

ממשרד הבריאות נמסר כי "התעריפים של ספקי שירותי השיקום מתעדכנים באופן שוטף בהתאם להסכמי ההתקשרות בין המשרד לספקים. כיוון שלא מתקיימים יחסי עבודה בין המשרד לספקים או עובדיהם והיחסים החוזיים בין הצדדים הם של מזמין ונותני שירותים, הרי שההודעה על עיצומים ומעבר לעבודה במתכונת שבת משמעה הפרת הסכם ופגיעה במשתקמים".