שתף קטע נבחר
 

הפה מספר הכל

החניכיים, השיניים והלשון מתריעים בפני הרופאים על מחלות ובעיות שמהן סובל המטופל - גידולים ממאירים, בעיות עיכול, עודף כולסטרול ואפילו איידס אך הפה לא רק מעיד על מחלות אלא עלול גם לגרום להן לכן, בדיקה פשוטה אצל רופא השיניים עשויה לאפשר טיפול בזמן ולהציל חיים

כאשר ר', מורה בת 46 מצפון הארץ, הגיעה לפני חמש שנים לבדיקה פשוטה אצל רופא השיניים, היא לא תיארה לעצמה שהבדיקה הזו תציל בסופו של דבר את חייה.

 

לאחר שעברה סריקה של הפה, נקבעו לה שני טיפולים. "בטיפול הראשון הרופא היה אמור לבצע שתי סתימות לבנות. בטיפול השני הייתי אמורה לעבור עקירה של שן, שחבל היה להשקיע בה טיפול שורש", מספרת ר'.

 

הטיפול הראשון עבר באופן תקין אך הרופא השתומם למראה החניכיים הנפוחים בפיה של ר'. כשהגיע תורה של עקירת השן - החלו הבעיות: "העקירה עברה בשלום אך את הדימום היה קשה לעצור. הרופא השתמש בפדים ובתכשירים לעצירת הדימום שלא הועילו. בשלב מסוים הוא נבהל והציע להסיע אותי לחדר מיון".

 

"הגילוי שהציל את חיי"

 

המורה הובהלה לבית החולים. גם שם ניסו לעצור את הדימום, אך ללא הועיל. במקביל, נלקחה מר' דגימת דם שהועברה למעבדה בניסיון להבין מדוע הדימום אינו פוסק. "חצי שעה אחרי שנטלו ממני דגימת דם התחילו להלך סביבי בעדינות מחשידה ולשאול אותי עם מי הגעתי, איפה בעלי, איך אני מרגישה והאם דיממתי בזמן האחרון. כל זה היה הרקע למכה שהנחית עלי רופא בכיר מהמיון. הוא ניגש ואמר לי: 'תראי, לדעתי מדובר בלוקמיה כי בדיקת הדם שלך ממש לא טובה'.

 

"במהלך הימים הבאים עברתי בדיקות נוספות וטיפולים קשים - אבל גם כשהייתי בשפל המדרגה עדיין הודיתי למזל הטוב שהפגיש אותי עם רופא השיניים בזמן. מי יודע איפה הייתי היום, אם בכלל, אלמלא אותה עקירת שן פטאלית שעברתי. באתי עם חניכיים נפוחים וסבלתי מדימום רב, ואיבחנו אצלי לוקמיה בשלב שעוד ניתן היה לטפל במחלה, לרפא אותי ולהציל את חיי. הביקור אצל רופא השיניים הציל לי את החיים".

 

גם הגר נוטי (79) חייבת את חייה לבדיקה שנערכה בפיה. "הגר הגיעה אלינו עם פצעים חשודים בשפה", משחזר דר צבי לסטר, מנהל המחלקה לכירורגיית פה ולסתות בבית החולים פוריה. "נטלתי דגימה מהפצע ושלחתי אותה למעבדה. התוצאה הקשה שהתקבלה לא הפתיעה אותנו: זוהה סרטן עור במצב שניתן לריפוי. הגר הוכנסה לחדר ניתוח ועברה כריתה של חלק מהשפה, ששוחזרה בהמשך. חייה ניצלו בשל אבחנה נכונה של מחלה ממארת שנעשתה לה בשלב מוקדם".

 

מיקרוקוסמוס של הגוף

 

ככל שהמחקר בתחום רפואת הפה הולך ומתפתח, כך לומדים החוקרים כי הפה יודע להתריע מראש על שלל מחלות שתוקפות ועלולות לתקוף את הגוף. "חלל הפה הוא למעשה מיקרוקוסמוס לגוף כולו", קובע ד"ר מוטי פופקו, אחראי מרפאת שיניים לחולים בסיכון גבוה במרכז הרפואי רמב"ם, ומתמחה ברפואת הפה במרכז הרפואי הדסה עין-כרם. "דרך הפה אפשר לאבחן מחלות קשות בתחילתן. למעשה, הפה משמש לא פעם ככלי הבדיקה היחיד לזיהוי מחלות שונות. היום, לפני ביצוע השתלה של כל איבר שהוא, חייב המושתל לעבור בדיקה שתשלול מוקדים של זיהום אצל מומחה לרפואת הפה או אצל כירורג פה ולסתות".

 

"רופא שיניים מנוסה ועירני", מוסיף דר צבי לסטר, "יאבחן חולים רבים על פי בדיקת הלשון, רירית חלל הפה, השפתיים, החניכיים וכו'. לכן, ביקור קבוע במרפאת שיניים יועיל לא רק לבריאות השיניים ותקינותן - אלא יאבחן בזמן מחלות קשות ויאפשר לתת טיפול מציל חיים".

 

אילו מחלות ניתן לזהות בחלל הפה? ד"ר לסטר וד"ר פופקו מפרטים:

 

  • גידולים ממאירים: פצעים בחניכיים, בחיך, בלחיים הפנימיות, בשפתיים או על הלשון - צריכים להדליק לרופא נורה אדומה, כי ייתכן שמדובר בגידולים ממאירים. 5% מכלל הגידולים הסרטניים הם בפה, והם נוצרים בין היתר כתוצאה מחשיפה לשמש, מעישון מוגבר ומצריכת אלכוהול. עם זאת ייתכן שהפצעים הללו נגרמו מנשיכה או מכווייה.

 

  • לוקמיה: הביטוי של סרטן הדם (לוקמיה) בפה מוחשי וקל לזיהוי: מדובר בחניכיים מוגדלים ובדימום רב.

 

  • איידס: גם איידס ניתן לגלות באמצעות בדיקת הפה: אם הרופא מאבחן פס לבן, שנוצר בצדי הלשון ואינו ניתן להסרה, נשלחת דגימה מהפס הזה למעבדה. הבדיקה עלולה לזהות וירוס שהוא ממחוללי האיידס.

 

  • כולסטרול גבוה: מפענוח צילום פנורמי שנעשה לשם ביצוע טיפול שיניים, אפשר להבחין ב'קרוטיס' - עיבוי העורק העובר מהצוואר למוח. הסתיידות של העורק הזה מעידה על כולסטרול גבוה ועל אפשרות להסתיידות עורק הלב. גם נפיחות בחניכיים היא לא פעם הסיבה לשקיעת שומנים ברקמות הדם ולהיווצרות יתר כולסטרול.

 

  • בעיות עיכול: אם השיניים תקינות ומטופלות ועדיין נודפים מהפה ריחות רעים - ייתכן שהגורם לריחות הן בעיות קיבה ועיכול.

 

  • רגישות לתרופות: שינוי צבע החניכיים יכול להעיד על שימוש יתר בתרופה מסוימת או על שימוש בתרופה לא מתאימה.

 

  • מחלות עור: לחוקרים ידוע על שתי מחלות עור קשות, פמסיגוס וליכנפלנוס, שהביטוי הראשוני שלהן הוא בהיווצרות שלפוחיות בחניכיים.

 

  • סוכרת: אחד מביטויי המחלה הוא יובש בפה וכן בעיות בריפוי המקום לאחר טיפול. כך, למשל, אם חלף כבר זמן רב אחרי ביצוע עקירה והפצע עדיין לא נרפא מאליו - יש חשש משמעותי לסוכרת.

 

  • אנמיה: זיהוי סינדרום בכצ'ט, המתבטא בהגדלה של הלשון, מביא לאבחון של חוסר דם (אנמיה).

 

  • מחסור בוויטמינים ובברזל: אחת הסיבות לחריקת שיניים היא מחסור במגנזיום, מינרל החיוני להרפיית השרירים. לשון רגישה וכואבת מעידה, לדברי הרופאים, על מחסור בברזל - סימפטום האופייני לנשים הסובלות מווסת שופעת. שכבה דקיקה - צהובה, לבנה או ירקרקה - על הלשון מעידה על הימצאות חיידקים. כיבים ברירית חלל הפה נגרמים לא פעם בשל מחסור בוויטמין 2A.

 

ההזנחה פוגעת בלב

 

הפה לא רק מעיד על הימצאות מחלות בגוף - לא פעם הוא גם הגורם להן.

 

לפני שנתיים, שבועיים לאחר שהחלים משפעת קשה, ניגש רמי (48) לטיפול שורש. הטיפול עבר באופן תקין אך עשרה ימים לאחר מכן פיתח רמי חום גבוה וסבל מקשיי נשימה. רופא המשפחה שלח אותו בדחיפות לחדר מיון, שם אובחנה דלקת קשה באחת מריאותיו. ד"ר שלמה קלדרון, מנהל המחלקה לכירורגיית פה ולסתות במרכז הרפואי רבין (בילינסון), זוכר את המקרה היטב: "התברר שבעת טיפול השיניים היתה המערכת החיסונית בגופו של רמי ברמה ירודה - דבר שגרם לזיהום להתפשט דרך בלוטות הלימפה לריאה".

 

במשך שבועיים שכב רמי במחלקה עם חום גבוה, מחובר לעירוי אנטיביוטיקה - ובהדרגה התאושש והחלים. שנה לאחר מכן עבר ניתוח מעקפים, אך איש מהרופאים אינו יכול להגיד בבירור אם הסיבה לכך היא הזיהום שפגע בריאה או גורם אחר.

 

"מחקרים רבים ניסו לקשור בין דלקות וזיהום בחניכיים לבין היווצרות בעיות לב - אבל עדיין חסרה ההוכחה לכך", מסביר ד"ר קלדרון. "מה שכן, חיידקי הפה עלולים לזהם את המסתמים בלבם של חולי לב".

 

חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה ניסו לקשור בין בעיות שיניים להיווצרות שבץ או מחלות לב. באחד המחקרים נצפו אנשים שסבלו מאובדן שיניים ולקו באחת המחלות האלו - אך לא נמצא קשר מובהק, שכן חלק מהאנשים הללו גם עישנו והעישון נחשב לגורם נוסף להיווצרות המחלות. למה כן עלול לגרום איבוד שיניים? "ללא ספק, זה גורם לבעיית עיכול ומחסור בוויטמינים", אומר ד"ר קלדרון, "על דברים נוספים או מחלות נוספות המתחוללות עקב כך, לא ידוע לנו בשלב זה".

 

חניכיים ולידות מוקדמות

 

ממחקר שפורסם בכתב העת 'Journal of Periodontology' עולה שטיפול במחלת חניכיים מתקדמת עשוי להפחית את הסיכון ללידות מוקדמות ב-84%. לדברי החוקרים, מחלות דנטליות מעלות את הסיכון ללידות מוקדמות לפני השבוע ה-37 - דבר העלול לגרום לעובר לסבול משיתוק מוחין, ממחלות ריאה ודרכי העיכול, מחרשות, מעיוורון ואף מוות.

 

מה הקשר בין מחלות חניכיים ללידה מוקדמת? מחקרים גילו כי מחלות חניכיים מתקדמות גורמות לעלייה בייצור הפרוסטגלנדין והכימיקל - TNF שמעודדים לידה. במסגרת המחקר בדקו החוקרים 366 נשים הרות שסבלו מפריודונטיטיס (מחלת חניכיים מתקדמת). הנשים עברו ניקוי שיניים יסודי, שכלל הסרת רבדים ואבן שהצטברו על פני השן והשורש, וחלקן טופל באנטיביוטיקה.

 

תוצאות המחקר היו חד משמעיות: הסיכון ללידה מוקדמת אצל נשים שעברו טיפול שיניים לפני השבוע ה-35 להריונן היה מופחת. "לא נמצאו ראיות לכך שהוספת טיפול אנטיביוטי לניקוי שיניים יעיל ומונע לידות מוקדמות. עם זאת, תוצאות המחקר מעידות על כך שניקוי שיניים יסודי מפחית במידה משמעותית את הסיכון ללידה מוקדמת", מסבירה פרופ' מרג'ורי ג'פקוט, ראש צוות המחקר מבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת אלבמה. פרופ' ג'פקוט ממליצה לנשים הרות שמחלת החניכיים אובחנה אצלן לעבור ניקוי שיניים יסודי בשליש השני להריונן.

 

"אך לא רק לנשים הרות מומלץ לבקר אצל רופא השיניים - אלא לכולנו", מוסיף ד"ר קלדרון. "מומלץ להיבדק אחת לחצי שנה כדי לאפשר אבחון מוקדם של מחלות שונות".

 

לפנייה לכתב/ת
 תגובה חדשה
הצג:
אזהרה:
פעולה זו תמחק את התגובה שהתחלת להקליד
מומלצים